Ce que l'outre-mer révèle de nous.
Douze ans séparent deux rapports identiques de la Cour des comptes sur l'hôpital français. Un système qui sait ce qui ne va pas, qui le documente, et qui continue comme avant.
Les femmes dirigent les soins. Elles ne dirigent pas les hôpitaux.
Dans la fonction publique hospitalière, les femmes occupent 79 % des emplois. Elles restent minoritaires aux postes de direction. Ce n'est pas un paradoxe. C'est une cohérence systémique.
Le RGPD a 7 ans. Dans les EHPAD, il en est encore à naître.
Sept ans après son entrée en vigueur, la conformité RGPD reste une injonction non traduite en actes dans la plupart des structures médico-sociales.
Quand la confiance dans le système a remplacé la compréhension du système.
En 1929, personne n'a vu venir le krach. Pas par ignorance des signaux. Parce que la confiance avait remplacé la compréhension. L'IA en santé suit une trajectoire analogue.
87 % du territoire en désert médical. La carte ne ment pas.
En 2025, 87 % du territoire français est classé en désert médical et 6,7 millions de Français n'ont pas de médecin traitant. L'outre-mer cache des inégalités que la moyenne nationale efface.
Pour piloter un projet e-santé, on a recruté quelqu'un qui ne connaît pas la santé.
Les offres d'emploi pour chef de projet e-santé demandent de la gestion de projet et des SI. Rarement une connaissance du terrain de soin. Les projets atteignent leurs jalons techniques et manquent leurs enjeux humains.
ChatGPT est déjà dans vos équipes. Vous ne le savez pas encore.
L'usage des outils d'IA générative par les soignants est réel, quotidien, et largement non déclaré. Ce n'est pas de la désobéissance. C'est une réponse à une surcharge que les institutions ne règlent pas.
Ils font tourner les établissements. Personne ne les voit. Jusqu'à ce qu'ils partent.
Dans chaque établissement de santé, il existe des personnes sans qui rien ne fonctionne vraiment. Elles ne sont pas dans les organigrammes stratégiques. Elles tiennent.
Le patient sort de l'EHPAD. Le système, lui, ne le suit pas.
La sortie d'hospitalisation est un moment documenté, planifié, validé. Et pourtant, c'est souvent là que le parcours de soin se rompt. Pas par négligence. Par construction.
Quand le danger n'est plus la machine, mais soi-même
Deux types de dérives. L'outil qui décide à notre place. Le texte qui élargit sans donner les moyens. Aujourd'hui, un troisième type — celui où personne ne vous force.
Décrets infirmiers 2001 → 2025 : ce que le texte change… et ce qu'il ne change pas
Une réforme modifie un texte. Une transformation modifie le travail réel. Le décret de 2025 clarifie et reconnaît, mais laisse intacte la question des conditions d'exercice.
Pourquoi le GPS ment (et pourquoi on continue quand même à l'écouter)
Le GPS se trompe parfois. Mais le plus intéressant, c'est ce que notre manière de l'utiliser dit de notre rapport aux outils et à la décision.
Pourquoi ce blog existe ?
On parle beaucoup de numérique et d'intelligence artificielle. Partout. Tout le temps. Mais sur le terrain, une question revient sans cesse.